В 1952-м году американским врачом-анастазиологом Виржинией Апгар была разработана методология оценки клинического статуса (состояния) новорожденных в первые пять минут жизни. Принято считать, что на основе результатов наблюдений неонатологи могут принимать взвешенное решение о необходимости последующего проведения дифференциальной диагностики для выявления врожденной патологии либо иных углубленных исследований, например, неких анализов.
Речь идет о пяти оценочных критериях:
- частоте сердечных сокращений;
- дыхании;
- мышечном тонусе;
- рефлексах;
- цвете кожи.
Каждый из них оценивается баллами в пределах 0...2. Следовательно, доступный максимум оценки по шкале Апгар составляет 10 баллов, который соответствует полностью здоровым доношенным малышам. На её противоположном конце находятся состояния, угрожающие жизни.
Следует четко уяснить, что данная общепринятая система оценок является всего лишь методологией, позволяющей специалистам оперативно определиться с необходимостью реанимационных действий. Она не предопределяет особенности развития ребенка и его здоровье.
Расшифровка баллов по шкале Апгар
- Применительно к частоте сердечных сокращений: два балла — более 100уд/сек. Один — менее 100уд/сек. Ноль — отсутствие сердцебиений;
- Применительно к дыханию: двойка — громкие, пронзительные крики. Частота дыхания — 40...45 вдохов за минуту. Единица — тихие возгласы либо стоны. Дыхание замедленное. 0 баллов — ребенок не дышит;
- Применительно к мышечному тонусу: два балла — активный. Один — вялый. Ноль — обездвижен;
- Применительно к рефлексам: двойка — громко кричит, активно двигает ручками и ножками, чихает или покашливает. Единица — слабая реакция на воздействие внешних раздражителей. Ноль — рефлексы отсутствуют;
- Применительно к цвету кожи: 2 балла — розовая. 1 балл — синюшная. 0 баллов — бледная.
Какая норма по шкале Апгар
«Нормальным» считается состояние новорожденного, набравшего 8 баллов и выше. Соответственно, «удовлетворительное» без патологий, но предполагающее врачебный контроль – 5...8. «Ниже среднего» - 4...6. Более низкие оценки предполагают экстренное медицинское вмешательство.
Мониторинг состояния проводится дважды – на первой минуте жизни и на пятой. Этот временной промежуток считается максимально информационным. Получается две суммы балов, причем первая из них, теоретически, должна быть ниже второй, но необязательно. Если малыш, к примеру, получил 7/7, то это уже «норма». Повода для беспокойства нет.
Следует четко уяснить, что всё вышеперечисленное относится исключительно к доношенным детям. «Торопыги» в первую пятиминутку могут запросто набрать максимальную сумму 10/10, но уже через четверть часа или позже им могут потребоваться некие реанимационные действия, например, подключения к аппаратам искусственной вентиляции легких.
Еще один тонкий момент связан с поступательным развитием медицины, поэтому критерии, разработанные в середине прошлого столетия, постепенно устаревают. Сегодня, к примеру, роды проводят под анестезией, чего раньше не делали, поэтому малыш при появлении на свет может не закричать. И это будет нормально.
Источник:
- Почему мексиканцы пьют «Кока-Колу» вместо воды и как это отражается на их здоровье
- Правила приема витамина Д
- 30 удивительных фактов о человеческом теле
- Лечим кашель дома
- Гемоглобин в крови у детей
